48 articoli
Questo studio ha sviluppato e validato un nuovo punteggio di rischio basato sull'apprendimento automatico che integra fattori predittivi di successo del parto vaginale dopo cesareo e morbilità neonatale, fornendo uno strumento decisionale personalizzato per il counseling, sebbene la rottura uterina rimanga imprevedibile con caratteristiche antepartum.
Questo studio trasversale condotto all'Ospedale di Insegnamento e Riferimento di Moi in Kenya ha rilevato che, sebbene la maggior parte delle gravidanze con presentazione podalica sia stata gestita tramite taglio cesareo d'urgenza, il 13,3% delle donne ha partorito per via vaginale, con un tasso di complicanze neonatali e materne (inclusi lacerazioni perineali di secondo e terzo grado) che ha colpito una parte significativa dei casi.
Uno studio longitudinale di cinque anni in Sierra Leone ha rivelato che, sebbene l'uso di contraccettivi moderni tra le donne post-parto cesareo raggiunga il 48,5% dopo cinque anni, la loro adozione è significativamente influenzata positivamente dalla frequenza delle visite prenatali e dall'offerta di metodi prima della dimissione, mentre è ridotta nei centri di livello terziario.
Questo studio nazionale rivela che la mortalità per overdose e disturbi da uso di sostanze in gravidanza segue una logica geografica distinta da quella della mortalità materna generale, caratterizzata da un'uguaglianza tra aree rurali e urbane durante la pandemia, da tassi più elevati di decessi legati ai disturbi da uso di sostanze rispetto alle overdose acute e da una concentrazione dei decessi nel periodo postpartum tardivo, evidenziando la necessità di un trattamento integrato e di una copertura assicurativa estesa.
Questo studio dimostra che un modello predittivo che integra fattori clinici, la parità e biomarcatori molecolari supera le prestazioni degli strumenti attuali, come PreTRM e la lunghezza cervicale, nel prevedere il parto pretermine spontaneo e migliorare l'utilità clinica nelle donne asintomatiche.
Lo studio ACT 2, un trial randomizzato di fase 2b condotto in Sudafrica su donne con HIV, ha dimostrato che il trattamento combinato di escissione elettrochirurgica (LEEP) e crema vaginale adjuvante al 5-fluorouracile è accettabile, fattibile e sicuro, supportando il passaggio a una fase 3 di sperimentazione clinica.
Questo studio dimostra che i modelli predittivi per la vaginosi batterica, basati sul microbioma vaginale, hanno prestazioni inferiori nelle donne sieropositive in Tanzania rispetto alle donne sieronegative negli Stati Uniti, evidenziando la necessità di strumenti diagnostici specifici che tengano conto delle differenze biologiche ed epidemiologiche per affrontare le disparità sanitarie.
L'analisi dei dati del trial WOMAN-2 su oltre 15.000 donne in Nigeria, Pakistan, Tanzania e Zambia rivela che l'anemia grave (emoglobina <70 g/L) triplica il rischio di shock postpartum rispetto all'anemia moderata, indipendentemente dalla quantità di emorragia, sottolineando l'urgenza di prevenire e trattare l'anemia nelle donne in età riproduttiva come priorità di salute pubblica.
Questo studio presenta il primo dispositivo indossabile a spettroscopia nel vicino infrarosso (FSM v1) che, combinando il monitoraggio continuo dell'ossigenazione placentare con l'analisi tramite machine learning, dimostra come i segnali metabolici dinamici e l'accoppiamento emodinamico-metabolico siano predittori più accurati degli esiti avversi della gravidanza rispetto ai semplici indici di ossigenazione statici.
Questo studio dimostra che un'analisi multimodale del DNA cellulare libero materno nel primo trimestre, eseguita su campioni di routine, permette di stratificare il rischio di preeclampsia sia pretermine che a termine con una precisione superiore rispetto ai metodi di screening tradizionali, offrendo una soluzione scalabile per la prevenzione personalizzata.
Questo studio basato su una popolazione cilena utilizza un approccio multivariato per identificare pattern perinatali complessi associati all'autismo, evidenziando come la combinazione di sanguinamento vaginale, stress materno e intenzione negativa di gravidanza costituisca un fattore di rischio significativo, sottolineando la necessità di una cura integrata che includa la salute mentale materna.
Uno studio prospettico condotto in Gambia, Kenya e Mozambico ha rilevato che l'esposizione personale a PM2,5 è associata a una ridotta velocità di crescita fetale e a un minor peso alla nascita, pur non mostrando correlazioni significative con ipertensione, parto pretermine o morte fetale.
Questo studio prospettico dimostra che la gravità del dolore e la qualità della vita nell'endometriosi sono guidate da meccanismi neuroinfiammatori e mostrano una scarsa correlazione con lo stadio anatomico della malattia, mentre gli esiti riproduttivi e le complicanze strutturali dipendono principalmente dal carico di malattia anatomica.
Uno studio condotto in Camerun rivela che le pratiche di consenso informato e debriefing per i cesarei nel West Region sono caratterizzate da ingiustizie sistemiche, disuguaglianze educative ed economiche e assenza di protocolli formali, che compromettono la giustizia e l'equità del trattamento delle donne.
Lo studio BREACH, uno studio di coorte retrospettivo su 1.221 trasferimenti di blastocisti euploide biopsiate, dimostra che l'uso di un mezzo di trasferimento arricchito con acido ialuronico aumenta significativamente i tassi di nascita di un bambino vivo rispetto al mezzo standard, suggerendo che la rottura della zona pellucida durante la biopsia faciliti un'interazione embrione-endometrio potenziata.
Questo studio ha sviluppato e validato l'indice di rischio azionabile per la nascita pretermine (PTB-ARIx) su 1,9 milioni di nascite in California, dimostrando che questo strumento, basato su fattori di rischio modificabili con interventi evidence-based, identifica efficacemente le donne a rischio di parto pretermine e di altre esiti avversi, offrendo una nuova via per migliorare la comunicazione tra medico e paziente e l'adozione di cure preventive eque.
Lo studio rivela che il semaglutide, pur potenziando il metabolismo e l'interazione tra epitelio endometriale ed embrione, compromette la differenziazione stromale e il supporto all'implantazione, creando un disallineamento funzionale che potrebbe influenzare negativamente l'attecchimento embrionale.
Uno studio trasversale in Giordania ha rivelato che il 51,4% delle donne incinte presenta conoscenze inadeguate sulle infezioni del tratto urinario, con livelli di informazione significativamente più bassi tra le donne con istruzione inferiore e quelle residenti in aree rurali, sottolineando la necessità di interventi educativi mirati durante l'assistenza prenatale.
Uno studio prospettico ha dimostrato che l'esposizione prenatale alla cannabis è associata a un ridotto peso alla nascita e a un aumento del rischio di essere piccoli per l'età gestazionale, effetti che si intensificano in presenza di co-esposizione al nicotine ma che persistono anche in sua assenza.
Questo studio prospettico rivela che l'ansia di tratto materna è associata a una maggiore diffusività placentare, indicando un'alterata maturazione microstrutturale, e che le gravidanze con cardiopatia congenita fetale presentano livelli più elevati di ansia e sintomi depressivi, senza che la patologia cardiaca modifichi il legame tra stress materno e parametri placentari.